Ановуляторный цикл. Норма или отклонение?

Ановуляторный цикл характеризует себя отсутствием овуляции, которое влечет за собой ненаступление беременности. Что же это такое с медицинской точки зрения?

Ановуляторный цикл – однофазный менструальный цикл, особенностью которого является отсутствие овуляции и появление желтого тела, при этом сохраняется регулярность и ритм кровотечений. Физиологическая ановуляция может быть в периоды некоторых состояний организма, например, возрастных гормональный перестроек, а патологическая ановуляция – при бесплодии. Для постановки диагноза ановуляции применяют ультразвуковое исследование, физиологическое тестирование, исследование эндометрия.

У здоровых женщин ановуляторный цикл может случаться время от времени, и считается нормой. Он обусловлен какими-либо изменениями в организме, реакцией организма на некоторые внешние причины, например, смену климата. Но наиболее часто причиной ановуляции является гормональная перестройка организма, например, во время полового созревания в юном возрасте, или, напротив, во время угасания функции (климакса). Ановуляторный цикл одновременно с аменореей (отсутствием менструации) часто наблюдается во время послеродового периода и лактации, и это дает возможность женщине не забеременеть, пока она полноценно кормит грудью. Но так происходит не всегда, поэтому беременности во время лактации всё же наступают. Тем не менее, почти у половины кормящих женщин, даже после возобновления менструаций, цикл проходит без овуляции.

Ановуляторный цикл при бесплодии уже рассматривается как патология, и она требует лечения. Причинами такой патологической ановуляции может быть дисфункция яичников, а также нарушения регуляции менструального цикла, причиной которых является сбой в работе гипоталамуса и гипофиза.

Также причиной ановуляции может быть воспалительный процесс в яичниках и придатках, нарушение в работе щитовидки, нервно-психические расстройства, даже банально, при авитаминозе.

Внешне распознать ановуляторный цикл сложно, хотя может меняться характер кровотечения. Можно выявить его измерением базальной температуры. При нормальном овуляторном цикле, во время прогестероновой фазы, наблюдается повышение базальной температуры, а при ановуляции температура не изменяется. На ультразвуковом исследовании можно видеть отсутствие желтого тела.

Самое важное исследование для определении ановуляторного цикла – это гистология соскоба из полости матки. Если секреторные изменения в эндометрии отсутствуют, то это говорит о наличии ановуляторного цикла.

Так как ановуляция может чередоваться с овуляторным циклом, то для постановки точного диагноза проводят контроль в течении нескольких месяцев.

Лечением ановуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог. Лечение направлено на стимуляцию овуляции и устранение полиферации. Назначается гормональная терапия. Если причиной является воспалительный процесс, то параллельно проводится комплексное лечение.

При физиологическом ановуляторном цикле, вызванном перестройкой организма, лечение не требуется.